Боли в ногах и суставах у детей | Педіатр і Я

Боли в ногах и суставах у детей

боли в составах у детей

Частой жалобой у детей, особенно в периоды ускоренного роста являются боли в ногах, спине и суставах.  Иногда дети не могут четко локализовать болезненные ощущения, а родители, как правило не знают к какому специалисту обратиться и с чего начать обследование ребенка.

В основе болезненных ощущений костно-мышечной системы у детей, в большинстве случаев, лежат особенности конституции ребенка. Конституцией в медицинской терминологии называется совокупность наследственных и приобретенных свойств, которые определяют, как именно организм отвечает на окружающую среду. Основой конституции является система соединительной ткани. Именно нарушения обмена соединительной ткани формируют группу заболеваний, общее название для которых звучит как дисплазии соединительной ткани.

Наследственные заболевания соединительной ткани разделяют на 2 группы. Одна из них имеет выраженные и определенные клинические проявления, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез, а вторая характеризуется многообразием клинических проявлений от доброкачественных малосимптомных до выраженных многоорганных с прогрессирующим течением и называется недиффиренцируемой дисплазией соединительной ткани. Дисплазии входят в группу наследственных нарушений и определяются генетическими особенностями, которые составляют основу для формирования заболеваний различных органов. Детей с дисплазией соединительной ткани наблюдают многие специалисты, каждый из которых назначает свое лечение, порой не нужное и не дающее необходимого эффекта.

В рекомендациях, созданных врачами для практической медицины выделяют определенные диспластические синдромы, которые помогают врачу ориентироваться в широкой клинической картине дисплазий. Диспластический синдром включает в себя гипермобильность суставов, плоскостопие, гиперэластичность кожи, особенности развития телосложения ребенка. Такие дети худощавы, имеют малую массу тела. При обследовании сердца у них часто выслушиваются сердечные шумы, обусловленные пролапсом митрального клапана, расширением корня аорты, наличием аномальной хорды и другими малыми аномалиями сердца. Часто дети имеют вегетативные нарушения в виде повышенной эмоциональной чувствительности, тревожности, им характерны неврозоподобные состояния, нарушения терморегуляции, частые головные мигренеподобные боли, расстройства сна. Со стороны пищеварительной системы частыми бывают функциональные нарушения, такие как расстройства билиарного тракта, моторики кишечника, рефлюксная болезнь. Мочевыделительная система определяется наличием пиелоэктазий, удвоения и повышенной подвижность почек.

Превалирующими жалобами у детей школьного возраста являются боли в суставах и ногах. Наиболее частый вариант –это боли в коленных суставах. Для таких болей предложен термин «юношеская артралгия». Используется он только в случае повышенной подвижности суставов и исключении признаков их воспаления – гиперемии над суставом, скованности, повышения температуры. Боли в суставах и ногах встречаются у детей нередко, причем в большинстве случаев другая патология не выявляется. Следует отметить, что проявления недифференцируемой дисплазии у детей являются очень размытыми и какие – либо четкие критерии диагностики отсутствуют при данной патологии. Диагноз дисплазии соединительной ткани устанавливается на основании точного определения специфичных признаков по бальной системе и исключения другой органической патологии.

Начните с обращения к педиатру, а он уже направит Вас к нужному специалисту.

Ваш детский врач

ІНШІ СТАТТІ