Инфицирование детей вирусом простого герпеса | Педіатр і Я

Инфицирование детей вирусом простого герпеса

детский герпес

Инфицирование вирусом простого герпеса распространено широко, в том числе и у детей. Существует 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ): ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа. При первом контакте с больным человеком у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. При повторном появлении признаков заболевания можно ВПГ 1 типа передается, как правило, через слюну и проявляется пузырьковой сыпью в области носогубного треугольника. ВПГ 2 типа – это инфекция, которая передается через половую систему, инфицирование происходит после начала половой жизни с клиническими проявлениями в виде пузырьковой сыпи в области половых органов. Тем не менее, оба штамма вируса могут клинически проявляться в любой части тела. Вирусы простого герпеса могут поражать кожу, слизистую рта, легкие, печень, глаза, мозг и его оболочки, включая энцефалит и менингит с развитием генерализованной герпетической инфекции. Такие тяжелые формы заболевания могут встречаться  у новорожденных детей, а также у детей с первичным или вторичным иммунодефицитом, и требуют лечения в условиях стационара.

Вирус герпеса очень заразен. Он может передаваться от одного ребенка к другому или от родителя к ребенку через прямой контакт с больным герпесом. Дети могут быть инфицированы во время родов при прохождении через родовые пути. Также возможно развитие врожденной герпетической инфекции. Уровень внутриутробного инфицирования малыша при первичном генитальном герпесе у матери составляет до 70%, а при хроническом рецидивирующем процессе риск инфицирования невысокий и составляет до 5 %. В то же время установлено, что в тех случаях, когда рецидив хронического генитального герпеса отмечается в конце беременности, а роды происходят естественным путем, риск интранатального инфицирования достигает 50%. При заражении ребенка во время родов герпетическая инфекция может быть опасной и угрожающей жизни малыша. Как правило, симптомы развиваются в первые несколько недель жизни.

Инкубационный период герпетической инфекции в среднем составляет от 7 до 10 дней. Первыми симптомами болезни у ребенка при первичном инфицировании могут быть язвы в полости рта, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Наиболее распространенными симптомами являются набухание и покраснение десен. В периоды обострения простого герпеса развиваются единичные пузырьки и язвочки на губах или вокруг рта. У некоторых детей симптомы могут быть минимальными, что возникнет даже сомнение, что инфекция присутствует.

После первичного инфицирования вирус в организме остается персистировать в нервных клетках в неактивном состоянии, инфекция переходит в латентную форму, и ребенок останется носителем вируса на всю жизнь. Время от времени, вирус может активироваться, особенно в периоды лихорадки, усталости, стресса или воздействия солнечных лучей, т.е. возникает вторичная (рецидивирующая) герпетическая тнфекция. Такие обострения часто начинаются с покалывания или зуда в области губ, где впоследствии возникают пузырьки и язвочки.

Поверхностные инфекции полости рта, как правило, можно лечить в домашних условиях. Через несколько дней, как правило, герпес уйдет самостоятельно. Во время обострения берегите вашего ребенка от вторичного инфицирования пузырьков и язв. Когда у ребенка имеется герпес, то условия должны быть максимально комфортными. Избегайте продуктов питания и напитков, которые раздражают язвы. Яблочный сок, например, вызовет меньше раздражения, чем апельсиновый сок или лимонад, которые являются более кислыми.

Если у вашего ребенка впервые развиваются признаки герпетической инфекции, обратитесь к педиатру.  Имейте в виду, что в большинстве случаев герпетическая инфекция не вызывает серьезных осложнений.  Противовирусные средства могут ускорить заживление. Если сыпь, лихорадка, или раздражение век или глаз развиваются в первые месяцы жизни, то к педиатру необходимо обратиться немедленно.

Педиатр, как правило, диагностирует инфекцию простого герпеса путем визуального осмотра. Нет необходимости при явной клинической картине сдавать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. В случае скрытой инфекции,  симптомов поражения мозга и других органов необходимо делать лабораторные исследования для подтверждения диагноза. Ваш педиатр может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир.  Тем не менее, большинству детей с обострением герпеса не дают эти препараты, потому что они быстро выздоравливают самостоятельно. Противовирусные препараты могут быть назначены для новорожденных с герпетической инфекцией, а также для детей старшего возраста, чья иммунная система ослаблена из-за ВИЧ-инфекции или лечения рака. Противовирусные препараты используются чаще для лечения генитального герпеса.

Чтобы предотвратить заражение вирусом герпеса, ваш ребенок должен избегать контакта с язвочками заболевшего, не допускайте целования ребенка больными лицами. Помните, что многие люди будут иметь вирус в слюне, даже если язвочек нет. Не допускайте, чтобы ваш ребенок делился посудой или чашкой с другими. В большинстве случаев, ваш ребенок может посещать школу с активной инфекцией, но если он заболел впервые, ваш педиатр может порекомендовать оставить его дома на несколько дней.

Ваш детский врач

ІНШІ СТАТТІ