Нарушения пигментации у детей | Педіатр і Я

Нарушения пигментации у детей

нарушение пигментации

Частой жалобой родителей к педиатру являются вопросы появления белых пятен на коже либо избыточная гиперпигментация. Такие состояния кожного покрова возникают часто и ориентироваться в них необходимо и родителям и врачам. Гипопигментацией называется уменьшение выраженности пигментации, но не абсолютное отсутствие пигмента. Такие состояния чаще всего наблюдаются при розовом лишае, себорейной экземе. Нередко имеет место поствоспалительная  гипопигментация.

Часто родители путают гипопигментацию с часто используемым понятием «витилиго». Витилиго представляет собой приобретенную полную депигментацию кожу. Примерно у 50% пациентов заболевание развивается в детском или подростковом возрасте и выглядит как четко очерченные мелкие или большие полностью депигментированные пятна, т.е. кожа абсолютно белая. У детей витилиго бывает трехцветное – вариант, когда в пораженной области одновременно имеются нормальные, гипо- и депигментированные пятна. Различия между гипо- и депигментированной кожей становятся заметнее при осмотре лампой Вуда, которой пользуются дерматологи. На сегодня неизвестно абсолютно безопасных и в то же время эффективных методов лечения, которые подходили бы детям с витилиго. Однако следует помнить о том, что на участки депигментированной кожи необходимо наносить солнцезащитные препараты, солнцезащитный Причиной повышенной гиперпигментации могут быть гепатобилиарные расстройства, нарушения функции щитовидной железы, болезни крови, прием лекарственных средств, некоторые заболевания эндокринной системы. Следует быть наблюдательными, чтобы не пропустить симптомы перечисленных состояний.

Частыми у детей являются меланоцитарные невусы, среди них 1% обнаруживается при рождении ребенка, а широко распространены приобретенные. Большинство врожденных невусов маленькие (менее 1,5 см в диаметре), обычно слегка приподняты над кожей. Приобретенные невусы возникают с 2-3 летнего возраста, количество образований растет с возрастом и достигает своего максимума на третьем десятилетии жизни. Обычно детские приобретенные невусы безвредны, однако все невусы должны быть регулярно оценены дерматологом по системе (A- ассиметрия, B- неровные края, C- присутствие в окраске нескольких цветов, D- размер больше 7 мм, E- быстрое изменение невуса со временем), чтобы убедиться, что они не изменяются со временем. Пациенты, у которых в семейном анамнезе фигурирует меланома или у ребенка имеются атипичные невусы должны быть направлены в дерматологу.У детей на коже встречаются пятна цвета кофе с молоком. Распространенность изолированных пятен среди грудных детей достигает 2%, среди детей старше года около 13%. Единичные мелкие пятна цвета кофе с молоком безвредны, крупные и многочисленные – могут свидетельствовать о таких заболеваниях как нейрофиброматоз и некоторых наследственных синдромах. В данном случае нужна обязательная консультация генетика.

Многочисленные нарушения пигментации, которые встречаются у детей должны быть осмотрены педиатром и при необходимости дерматологом, аллергологом. Дифференциальная диагностика иногда бывает крайне затруднительной, требует дополнительных методов диагностики для исключения системных заболеваний у детей.

 

Ваш детский врач

 

ІНШІ СТАТТІ