Послеродовый патронаж новорожденных и медицинское наблюдение ребенка первого года жизни | Педіатр і Я

Послеродовый патронаж новорожденных и медицинское наблюдение ребенка первого года жизни

послеродовый патронаж

Поздравляем, Вы стали счастливыми родителями, и теперь возник новый вопрос – как наблюдать за развитием и состоянием здоровья малыша. Первый год жизни является одним из самых ответственных, потому что именно в этот  период формируются и созревают основные системы детского организма и закладываются основы будущего здоровья. Возникающие вопросы у родителей относительно питания, ухода и прививок остаются всегда актуальными по причине изменения окружающей среды, роста и видоизменения заболеваний связанных с питанием, вирусами и бактериальными инфекциями.

Первая встреча педиатра и знакомство с малышом проводятся дома в первые сутки выписки из роддома. Это и есть первый послеродовый патронаж. В его задачи входит не только выяснение самочувствия ребенка, но и обучение родителей правилам гигиены с новорожденным, консультации по вопросам грудного вскармливания, питания мамы. Именно во время этого осмотра педиатр получает самые необходимые сведения. Много информации изложено в обменной карте, которая выдается маме при выписке из роддома. В ней содержится информация о факторах перинатального риска, данные роста и веса ребенка при рождении, потери массы тела в первые дни, характер вскармливания, выявленные заболевания, сделанные в роддоме прививки, наличие в семье аллергии, наследственных заболеваний, носительства социально опасных заболеваний (ВИЧ, туберкулез, гепатит В и С и т.д). Важными в первый месяц жизни есть контроль кормлений, осмотр пупочного остатка, обучение мамы правильному прикладываю к груди, динамичный осмотр органов и систем малыша.

Обязательные последующие осмотры в периоде новорожденности проводятся на 2 неделе жизни и следующий в 1 месяц. Количество осмотров регламентировано в нашей стране законодательно, если возникают медицинские показания, они проводятся чаще.

Медицинские осмотры ребенка до года – это комплекс мероприятий, который включает динамичное наблюдение за физическим и психическим развитием, вопросы рационального вскармливания, ухода, профилактики травматизма, в возрасте 3-х месяцев осмотры узких специалистов, таких как невролог, ортопед, офтальмолог, а также формирование здорового способа жизни ребенка. Возможно, по показаниям узких специалистов потребуются УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография (НСГ). Если с ребенком все в порядке и анализы в норме, можна приступать к вакцинации по календарю.

Вакцинация здорового ребенка начинается в возрасте  3 месяцев с прививки АКДС (антитела к коклюшу, дифтерии, столбняку)+полиомиелит+ гемофильная палочка. Дополнительно по желанию есть комбинированные вакцины, которые дополнительно содержат антитела к вирусному гепатиту В. Перед первой прививкой обязательным есть контроль общего анализа крови, который в целом свидетельствует об общем иммунитете у ребенка. Перед последующими прививками общий анализ крови делать не нужно, только в случае медицинских показаний.

В возрасте ближе к 6 месяцам возникают вопросы по введению прикорма. Есть категория родителей, которые очень строго придерживаются сроков введения новой пищи малышу, однако стоит заметить, что в любом случае педиатр и мама должны учитывать индивидуальные сроки зрелости пищевого тракта ребенка, сопутствующие заболевания и многие другие особенности развития организма. В этих вопросах родителей сориентирует и грамотно обучит педиатр.

Итак, первый год – весьма ответственный период не только в жизни малыша, но и всей семьи. Желаем радоваться каждой минуте взросления, замечать шалости, доброту, нежность и открытость Ваших детей. А для того, чтобы медицинские вопросы не были для Вас обременительными – доверьтесь педиатру!

Ваш детский врач

ІНШІ СТАТТІ