В медицине состояние, когда ребенок без установленного патологического состояния ходит на носочках, называется «идиопатическая ходьба на носочках- іdiopathictoewalking».
Около 5% детей имеют данное состояние.
Это состояние доброкачественное и большинство детей «перерастают» его к двум годам жизни, хотя есть данные, что такая походка может быть нормальной и до пятилетнего возраста (Westberry 2008).
У взрослых наличие идиопатической ходьбы на носочках в детстве не вызывает болей или заболеваний суставов, но возможно изменение биомеханики ходьба – нарушена функция переката стопы (Hirsch 2004; FredDietz 2012).
Американская Академия Ортопедов (AAOS – https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/toe-walking/) и специалисты клиники Mayo (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toe-walking/symptoms-causes/syc-20378410) рекомендуют обращаться к детскому ортопеду, если ребенок после двух лет продолжает ходить на носочках.
Диагноз«идиопатическая ходьба на носочках» является диагнозом исключения (после осмотра ортопеда, невролога и исключения других патологий – детского церебрального паралича, мышечной дистрофии, врожденной косолапости, часто встречается при аутистическом спектре заболеваний).
Основные методы лечения – наблюдение, консервативное (физиотерапия, лечение в гипсовых повязках, ношение ортезов) и оперативное (удлинение Аххилова сухожилия).
До сих пор остается неясным, какое лечение лучше при идиопатической ходьбе на носочках и необходимо ли оно вообще (Cochrane, 2019 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012363.pub2/full)
Когда родителям стоит беспокоиться по поводу данного заболевания и обращаться к детскому ортопеду?
- Ребенок постоянно ходит на носочках (нет периодов, когда ребенок становится на пятки);
- Ребенок ходит на носочках только на одной ноге, вторая стопа делает полноценный перекат;
- У ребенка была задержка моторного развития (поздно начал голову держать, поздно сел, начал ходить);
- Ребенок жалуется на боли в стопах, голенях, неустойчивость при ходьбе, дискомфорт;
- Ребенок старше двух лет продолжает больше половины времени ходить на носочках.
Ваш Педиатр
